BIOCHIMICA CLINICA (Baldi e Riberi)

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afferente al Dipartimento Medicina di Laboratorio

Direttore Struttura Complessa: Prof. Giulio MENGOZZI

 

SEDE E CONTATTI

Presidio Molinette

  • Ubicazione: Corso Bramante, 88/90 - 10126 Torino
  • Laboratorio Analisi/Dirigente di turno: Tel. 011.633.7240 - Fax 011.633.5542
  • Segreteria Accettazione Campioni biologici da Strutture Sanitarie Esterne : Tel. 011.633.5222 - 6388 - Fax 011.633.638
  • Ufficio Qualità: Cell. 338.3285787

Presidio OIRM S.Anna

  • Ubicazione: via Zuretti, 19 - 10126 Torino
  • Laboratorio Citofluorimetria: Tel. 011.313.5581 - 011.313.5650
  • Screening Prenatale e Neonatale: Tel. 011.3131814 - 011.3131985
  • Ufficio Qualità: Cell. 338.3285787

ATTIVITÀ AMBULATORIALI e PRELIEVO SANGUE

linkINFORMAZIONI E ORARI CENTRO PRELIEVI


ATTIVITÀ DI RILIEVO

La Struttura Complessa Biochimica Clinica, presso Molinette, da sempre conosciuta come "Laboratori Baldi e Riberi", dal nome dei fondatori, è il Laboratorio Centrale dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria Città della Salute e della Scienza, che opera in diversi ambiti della Medicina di Laboratorio.

La Struttura risulta essere il servizio a più alta produttività della Regione Piemonte e costituisce il centro di riferimento regionale per la maggior parte delle prestazioni specialistiche di secondo e terzo livello, in ottemperanza alle disposizioni regionali in tema di Adeguamento della Rete ospedaliera e di concentrazione delle attività di medicina di laboratorio multi specialistica, anche in ambito pediatrico e ostetrico – ginecologico, è un'unica struttura costituita da 2 sedi:

  • PO Molinette:
    Laboratorio Analisi "Baldi e Riberi"
  • PO OIRM-S.ANNA:
    Laboratorio di citofluorimetria
    Laboratorio di screening prenatale e neonatale esteso

La SC Biochimica Clinica afferisce al Dipartimento di Medicina di Laboratorio dell'AOU Città della Salute e della Scienza di Torino. L'AOU CDSS, prevede, infatti, un modello dipartimentale quale forma di organizzazione strumentale alla razionalizzazione dei processi clinici, diagnostici, terapeutici e assistenziali, dei processi didattici, di ricerca e sperimentazione, dei processi amministrativi, tecnici, logistici e professionali e dei meccanismi gestionali finalizzati ad un impiego efficace ed efficiente delle risorse umane, tecniche e finanziarie.

Le attività analitiche sono articolate in diverse aree, di seguito elencate, ciascuna delle quali lavora con metodologie ed automazioni differenti. Per ogni settore si individuano diverse linee analitiche, caratterizzate da una vasta gamma di esami e che, con una sempre maggiore qualità analitica e accuratezza diagnostica, supporta l'erogazione dei servizi essenziali per la diagnosi e la cura.

SC Biochimica Clinica - Laboratorio Analisi "Baldi e Riberi"

Presso la SC Biochimica Clinica si eseguono più di 1000 analisi diverse nelle seguenti discipline diagnostiche:

Allergologia:
Determinazione di oltre 300 allergeni (alimenti, graminacee, erbe, alberi, muffe, epiteli animali, inalanti, professionali, acari, insetti, veleni insetti, farmaci, parassiti e loro ricombinanti molecolari)

Autoimmunità:
Diagnosi sierologica delle malattie autoimmuni di interesse reumatologico, gastroepatologico, nefrologico, dermatologico, neurologico, oncologico, diabetologico

Assorbimento Atomico:
Determinazione dei Metalli su siero, sangue e urine

Biochimica e Immunometria specialistica:
Determinazione di substrati, enzimi, elettroliti su plasma o siero Chimica delle Urine e dei liquidi cavitari; Biomarcatori cardiaci Farmaci e Droghe, Ormoni e test dinamici endocrinologici Biomarcatori tumorali Metabolismo del ferro e degli stati carenziali Metabolismo fosfo-calcico Diabete, dislipidemie e sindromi metaboliche Metabolismo del globulo rosso Fertilità e vitamine, Biomarcatori dell’Alzheimer

Citofluorimetria:
Tipizzazioni linfocitarie e determinazione delle cellule staminali ematopoietiche

Coprologia funzionale:
Osmolalità, gap osmotico, clearance alpha 1 antitripsina, azoto, lipidi, carboidrati, energia, sodio, potassio  e cloro

Ematologia:
Emocromo, formula leucocitaria, VES, reticolociti, blasti e forme immature

Emostasi di primo e secondo livello:
Monitoraggio TAO
Test di screening: PT, aPTT, TT, ATIII, D-Dimero
Test di approfondimento: fattore II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, VWF (antigene - VWF:Ag; attività di cofattore ristocetinico - VWF:RCo), fattore XIII, fibrinogeno, antiplasmina, LAC, test di funzionalità piastrinica

Farmacologia e Tossicologia tecnologia HPLC - LC-MS/MS:
Monitoraggio terapeutico di farmaci immunosoppressori, antiepilettici, antidepressivi, antiaritmici, antifungini, broncodilatatori, benzodiazepine, neurolettici, psicostimolanti, Acidi organici, amine biogene in matrice urinaria e plasmatica, cortisolo e cortisone su matrice salivare e urinaria, ossalati e citrati nelle urine, cloruri nel sudore

Liquidi biologici:
Esame chimico fisico urine e feci, sangue occulto, elastasi fecale
Osmolalità e osmolarità, Esame chimico fisico del liquido cefalorachidiano

Malattie Metaboliche:
Biomarcatori metabolici e acidi organici e Aminoacidogramma, diagnosi differenziale di disordini del metabolismo del colesterolo, disordini metabolici a carico dei perossisomi e da disfunzione mitocondriale

Proteine ed assetti emoglobinici:
Elettroforesi sieroproteica– Immunofissazione su siero ed urine
Isoelettrofocusing su liquor
Determinazione della funionalità renale (proteine specifiche, catene leggere libere, tipizzazione delle tubulopatie renali, etc)
Emoglobine e varianti emoglobiniche

Screening colon-retto:
Alla S.C. Biochimica Clinica afferisce anche il laboratorio per la ricerca del sangue occulto nelle feci, ubicato presso il Poliambulatorio San Giovanni Antica Sede, ed è inserito nel centro di riferimento regionale per lo screening del cancro del colon-retto.

SC Biochimica Clinica - Centro di Screening Prenatale e Neonatale esteso

Parte integrante della SC Biochimica Clinica presso la sede OIRM è l'attività del Centro di Screening Prenatale e Neonatale esteso con funzioni di coordinamento regionale (DGRn.29-4667 del 13 febbraio 2017 "Screening neonatale esteso per la diagnosi precoce di malattie metaboliche ereditarie". Nell'allegato A è spiegato il modello organizzativo, nell'allegato B sono elencate le patologie oggetto di screening e le metodiche con cui sono individuate.)

Lo screening neonatale rappresenta un'importante opportunità di prevenzione. Nei primi giorni di vita, l'analisi di alcune gocce di sangue del neonato può indirizzare al sospetto di rare patologie metaboliche in fase ancora asintomatica. Accertamenti mirati nei neonati positivi consentono l'eventuale conferma del sospetto.

Fin dal 1982 in Piemonte e Valle d'Aosta "tutti i nati" sono sottoposti a screening obbligatorio per fenilchetonuria, ipotiroidismo congenito e fibrosi cistica. Negli ultimi trent'anni, il numero delle patologie sottoposte a screening era già esteso in Piemonte e Valle d'Aosta, includendo il difetto di biotinidasi, la sindrome adreno-genitale, la galattosemia. Oggi con l'avvento di nuove possibilità diagnostiche, è stato possibile un ulteriore ampliamento del pannello di screening con l'inclusione di altre 40 patologie.

SC Biochimica Clinica - Organizzazione

Obiettivo della S.C. Biochimica Clinica è di sviluppare interventi significativi atti a soddisfare le esigenze implicite ed esplicite dei destinatari, del servizio offerto, cercando di ottimizzare competenze ed esperienze, strumenti e metodologie orientate al costante miglioramento dei processi per costruire e mantenere nel tempo un approccio gestionale, organizzativo, tecnico-professionale, che concorre alla definizione ed al raggiungimento degli obiettivi prefissati, che discendono da politiche e obiettivi strategici ed, allo stesso tempo, ad individuare nuovi orientamenti e fattori di qualità "integrati".

L'attività svolta dalla S.C. Biochimica Clinica è propria di un laboratorio di grande produttività erogando complessivamente circa 8 milioni di analisi/anno, di cui il 65% % in regime di emergenza, urgenza e urgenza programmata, e il 35% in regime di routine, con un case-mix di oltre 1000 tipologie di prestazioni. L'attività comprende anche un'importante quota di esami specialistici (circa 400.000/anno) come centro di riferimento, eseguiti utilizzando le più innovative tecniche analitiche che ne fanno la struttura di avanguardia per la biochimica clinica a livello cittadino e regionale per strutture sanitarie esterne pubbliche e private.

La maggior parte delle prestazioni, circa il 66%, è fornita per l'utenza interna all'Azienda Ospedaliero-Universitaria (Reparti di degenza, Day surgery, Pronto Soccorso). Il restante 34% per l'utenza ambulatoriale esterna (Ambulatori, Day Service, altre strutture Sanitarie pubbliche e private).

L'utenza può usufruire di prestazioni urgenti, 24 ore su 24 e in tutti i giorni dell'anno, per le analisi individuate dal D.D. 18 dicembre 2012, n.948 "Prestazioni di laboratorio da eseguirsi in urgenza", concordato con i clinici e definito nell' Elenco delle Prestazioni, ivi incluse richieste di analisi in ambito farmaco-tossicologico.

L'interfaccia verso l'utenza, comprendente anche quella afferente da altre Strutture Sanitarie pubbliche e private, è costituita dall'Accettazione Centralizzata situata presso il Centro Prelievi della Sede Molinette, quale punto di raccolta e smistamento unico per tutti i laboratori della AOU CDSS.

In ottemperanza alle Linee di indirizzo sui requisiti tecnici minimi per contenitori, mezzi di trasporto e tracciabilità dei campioni biologici, è stato elaborato il Vademecum "Raccolta, conservazione e trasporto dei campioni biologici" con le relative indicazioni utili a minimizzare i rischi associati ai più frequenti errori della fase pre-analitica

Le prestazioni per l'utenza ambulatoriale esterna all'Azienda, con ricetta dematerializzate del Medico di Medicina Generale, sono erogate attraverso la SSD Coordinamento Centri Prelievo del PO Molinette e del PO OIRM-S.Anna, sia in regime di accesso diretto che di prenotazione.

Il referto di laboratorio per tutti gli esami eseguiti dalla SC Biochimica Clinica e dagli altri Laboratori afferenti al Dipartimento di Medicina di Laboratorio è unico e basato su una configurazione logica unica (LLU) . Da qualsiasi punto avvenga l'accesso del paziente/utente, il referto garantisce un livello omogeneo di servizio.

La S.C. Biochimica Clinica nel declinare le fasi peculiari del processo analitico totale, pre-analitica, analitica e post analitica, si è organizzata secondo il sistema di Total Laboratory Automation (TLA).

Il TLA, permette la completa tracciabilità dell'intero processo e permette di ottenere il pieno controllo del Total Testing Processing (TTP), cioè la sequenza di tutte le fasi del percorso del campione, dalla prescrizione del test al suo risultato, consentendo di rintracciare la causa principale degli eventi avversi, se si verificano.

La strumentazione della Struttura è mantenuta costantemente adeguata ai volumi di attività e ai progressi tecnologici, adottando i più elevati livelli di automazione secondo l'organizzazione propria della Total Laboratory Automation dove la gestione delle linee produttive è completamente informatizzata.

Per TLA si intende un insieme di moduli automatizzati in grado di trasportare fisicamente i campioni

biologici agli analizzatori e ai moduli pre- e post-analitici: in tal modo si rende possibile il collegamento al sistema di automazione di tutta la strumentazione disponibile, senza condizionamenti o compromessi.

Considerata l'elevata complessità della struttura e del case-mix, nella S.C. Biochimica Clinica, si distinguono tre macroaree a differente livello di automazione, fisicamente separate ma funzionalmente e logicamente connesse tra di loro:

• area siero (chimica clinica, immunometria, proteine),

• area sangue/plasma (ematologia, coagulazione, liquidi biologici)

• area specialistica (autoimmunità-allergologia, cromatografia e spettrometria di massa, assorbimento atomico, malattie metaboliche).

La S.C. Biochimica Clinica promuove "l'Appropriatezza prescrittiva per le analisi di laboratorio" (DGR n. 21-9688 del 30/09/2008 e smi, Patto per la Salute etc..) e propone e favorisce la collaborazione con l'utenza clinica, attraverso la condivisione e la definizione di percorsi diagnostico-terapeutici, la partecipazione a numerosi studi nazionali ed internazionali e la sperimentazione di nuovi metodi per l'introduzione delle più moderne indagini di laboratorio.

La S.C. Biochimica Clinica è conforme al Sistema di Gestione Qualità secondo i requisiti esplicitati nella norma internazionale UNI EN ISO 9001 dal 19/12/2003. Il mantenimento della certificazione di qualità si basa su valutazioni annuali eseguite da esperti qualificati nell'area sanitaria, che individuano azioni da attuare per sviluppare la capacità della S.C. Biochimica Clinica di soddisfare i bisogni impliciti ed espliciti e di andare incontro alle necessità di cambiamento espresse dai propri clienti/utenti.

Ha inoltre ottenuto l'accreditamento AIFA per le sperimentazioni cliniche di Fase 1 in ottemperanza della Determina AIFA nr. 809/2015.

Collabora con il Programma Trapianto Midollo CIC 231 (Regione Piemonte) per cui esegue la determinazione delle cellule staminali ematopoietiche (CD 34+ e CD3+).

La S.C. Biochimica Clinica esegue, inoltre, prestazioni per altri Laboratori o Servizi dell'Azienda, in particolare esegue i test per la valutazione della salute del donatore di sangue.

Nell'ottica della razionalizzazione dell'uso delle risorse aziendali e nell'individuazione di sempre più appropriati percorsi diagnostico terapeutici viene, invece, decentrata la determinazione di alcuni analiti presso i Laboratori Clinici del Dipartimento di Medicina Generale e Specialistica, con cui condivide il Sistema di Gestione per la Qualità.

Le strutture organizzative sono esplicitate nel Manuale della Qualità e nei singoli organigrammi

Le sedi organizzative, pur mantenendo le loro specificità diagnostiche, stanno implementando processi gestionali, operativi e di supporto, il più possibile condivisi, fondamentali per la tenuta sotto controllo del processo produttivo, approvvigionamento, risorse umane, gestione delle NC/AC, audit interni, obiettivi di miglioramento specifici e dipartimentali

Per la realizzazione degli obiettivi comuni sono stati approvati i documenti che disciplinano le attività gestionali e tecnico-operative, come ad esempio il "cruscotto degli indicatori" e il Piano di Miglioramento integrato.

 


DOCUMENTAZIONE AGGIUNTIVA

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Ultimo aggiornamento ( Venerdì 27 Ottobre 2023 09:32 )