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Torino, venerdì 20 ottobre 2017, 836 visitatori

 

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CUP Molinette - RICHIESTA DI CONTATTO PER PRENOTAZIONE PRESTAZIONI AMBULATORIALI

L'ospedale Città della Salute e della Scienza di Torino (Presidi Molinette/San Lazzaro/San Giovanni Antica Sede) offre la possibilità di inoltrare la richiesta di prenotazione inviando i dati contenuti nel seguente modulo.

Il modulo costituisce unicamente una richiesta di prenotazione, a riscontro della quale verrà inviata una e-mail di conferma della ricezione.

La prenotazione sarà conclusa soltanto dopo essere stati contattati dal personale del Cup Aziendale tramite e-mail o contatto telefonico, che avverrà dal lunedì al venerdì dalle ore 08.00 alle ore 16.00, esclusi i giorni festivi.

Si informa che, a fronte dell'elevato numero di richieste pervenute, non si garantisce l'evasione della prenotazione nella stessa giornata d'invio.

Si avvisa altresì che le richieste inoltrate al vecchio indirizzo di posta elettronica ovvero a quelli personali degli operatori del Cup Aziendale – per motivi organizzativi - non saranno prese in considerazione e dovranno essere re-inviate attraverso il seguente modulo.

Campo obbligatorio *


Anagrafica


Residenza


Recapiti


Prescrizione medica

Esempio di impegnativa rossa                               Esempio di ricetta elettronica

Esempio di impegnativa rossaEsempio di ricetta elettronica

 

 

 

 

 

 

Consenso


La preghiamo di leggere attentamente l'informativa relativa alla legge sulla tutela dei dati personali - 73 KB pdf (Decreto Legislativo 196/03).

Consenso per il trattamento di dati sensibili
Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati "sensibili " di cui all'art. 4 comma 1 lett. d), presto il mio consenso per il trattamento e la comunicazione dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa.


ATTENZIONE!!! I dati inseriti in questo FORM non sono criptati e producono l'invio di una semplice email al servizio di prenotazione. L'AOU Città della Salute e della Scienza non può essere responsabile per eventuali intercettazioni via web degli stessi da parte di terzi, ne’ della mancata ricezione della risposta per inesatta indicazione dell'indirizzo di posta elettronica, problemi tecnici di connessione internet e/o di server, risposta contrassegnata come spam.

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