Citta della Salute e della Scienza di Torino

SSD - INTEGRAZIONE OSPEDALE - TERRITORIO

Responsabile Dott.ssa Daniela CORSI
Afferente al Dipartimento di Sicurezza e Qualità delle Cure

SEDI E CONTATTI

Segreteria
presso ospedale Molinette – corso Bramante 88
tel. 011.633.5859

Ha sedi operative presso ciascuno dei Presidi ospedalieri dell'Azienda. Il personale afferente può essere contattato tramite mail ai seguenti indirizzi:

• Ospedali Molinette e S. Anna - area adulti: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.
• Ospedali OIRM e S. Anna - area pediatrica: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.
• Ospedali CTO e USU: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.

Struttura certificata UNI EN ISO 9001 (numero certificato IT317698-03

ATTIVITA' PRINCIPALI

• Promuovere interventi ed iniziative finalizzati ad assicurare la continuitià clinica e socio-assistenziale delle persone con cronicità che accedono alle cure ospedaliere sia in regime di emergenza/urgenza che in elezione
• Sviluppare un sistema integrato con il territorio di valutazione, comunicazione, selezione basato su criteri condivisi, per la implementazione di appropriati percorsi di dimissione
• Gestire i processi e le attività di integrazione ospedale territorio e sviluppare nuovi processi organizzativi per migliorare il coordinamento e la collaborazione
• Garantire la trasmissione delle informazioni necessarie, assicurando la continuità sul territorio in raccordo con il sistema delle cure primarie
• Promuovere e sviluppare processi di case management e tutoraggio per persone con cronicità, in particolare in caso di multipatologia, per garantire il raccordo con il sistema territoriale fin dal momento del ricovero
• Gestire, sviluppare e monitorare l'attività e le risorse umane assegnate ai NOCC aziendali favorendone l'empowerment e la crescita professionale
• Monitorare e gestire i percorsi di dimissione "protetta" per minori, pazienti cronici, disabili, anziani, detenuti
• Definire e gestire i percorsi organizzativi di transitional care dall'area pediatrica all'area adulti per le patologie croniche complesse e/o rare
• Coordinare attività ed iniziative in integrazione con le Asl di riferimento per la gestione di pazienti cronici (piano locale dlela cronicità) e di pazienti con patologiacomplessa e o malattie rare
• Favorire e sviluppare la ricrerca e lo studio su modelli, indicatori e risultati della continuità ospedale territorio, della cronicità e della transizione, dlele malattie rare
• Favorire la crescita culturale, l'empowerment e la formazione dei professionisti sul tema della continuità ospedale territorio, della cronicità e della transizione

La documentazione inerente le attività della struttura è reperibile ai seguente link:

Piano Nazionale Cronicità

Struttura Semplice Dipartimentale Integrazione Ospedale Territorio

Transitional Care