Nucleo Ospedaliero di Continuità delle Cure (NOCC)

In conseguenza della consistente problematica rappresentata dai bisogni espressi dai cittadini che affluiscono ai 4 Presidi Ospedalieri (Molinette, CTO, OIRM, S.Anna), l'AOU Città della Salute ha attivato una specifica funzione relativa alla gestione delle dimissioni di pazienti fragili e/o cronici tramite la costituzione all'interno di ciascun Presidio Ospedaliero dell'Azienda di un Nucleo Ospedaliero di Continuità delle Cure multidiciplinare e multiprofessionale (presenza di infermieri e assistenti sociali) che opera secondo le competenze e le modalità indicate dalla DGR 27-3628 del 28/3/12.

Fin da subito si è rappresentata la necessità urgente di rendere omogenei i comportamenti e le competenze dei professionisti coinvolti, al fine di garantire equità di servizio e di offerta di continuità delle cure a tutti i cittadini ricoverati nella nostra Azienda, pur nella specificità della patologia e del percorso assistenziale.

Con questo obiettivo gli operatori, riuniti in gruppi di lavoro, hanno provveduto a raccogliere in un sistema documentale di istruzioni operative e procedure la descrizione delle modalità per la gestione della continuità assistenziale.

L'insieme dei documenti è stato validato dalla Direzione Aziendale e inserito nel Sistema Qualità dell'Azienda.

Struttura certificata UNI EN ISO 9001 (numero certificato IT317698-034)

Procedura generale: La gestione della continuità socio-sanitaria

•  Modulo attivazione del percorso di continuità - agg. agosto 2022 (pdf - 965 KB)

• Modulo attivazione nocc OIRM (pdf - 285 KB)

• Modulo frontespizio segnalazione dimissione (pdf - 378 KB)

• Modulo prosecuzione cure in post-acuzie (pdf - 213 KB)

• Procedura gestione continuità assistenziale (pdf - 1.18 MB)

•  Scheda strutture di lungodegenza (pdf - 143 KB)

•  Scheda strutture riabilitazione primo livello (pdf - 142 KB)

•  Scheda strutture riabilitazione secondo livello (pdf - 215 KB)

Istruzioni operative per trasferimento pazienti ai sensi della DGR 10-5445

• ISOP Trasferimento in RSA ai sensi della DGR 10-5445 (pdf - 1.33 MB)

•  Modulo intensità assistenziale per RSA (pdf - 579 KB)

•  Modulo proposta indirizzo assistenziale RSA (pdf - 212 KB)

•  Modulo rilevazione quadro sociale (pdf - 389 KB)

•  Modulo segnalazione DGR 10-5445 da DEA (pdf - 635 KB)

•  Scheda DGR 10 in DEA (pdf - 452 KB)

•  Scheda selezione setting (pdf - 411 KB)