Rilascio Copia Cartella Clinica - MODULISTICA E TARIFFARIO
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| Rilascio Copia Cartella Clinica |
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| MODULISTICA E TARIFFARIO |
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Modulistica e Tariffario
Modulo richiesta preparati anatomia patologica (Mod. doc_01) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 922 KB)- Modulo per istanza di accesso formale a documentazione sanitaria (Mod. doc_02) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 801 KB)
- Modulo richiesta documentazione sanitaria in corso di ricovero (Mod. doc_03) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 769 KB)
- Modulo per il ritiro di documentazione sanitaria in corso di ricovero (Mod. doc04) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 761 KB)
- Modulo per istanza di accesso formale a documentazione sanitaria non completa (Mod. doc_05) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 802 KB)
- Modulo rilevazione non conformità (Mod.doc_06) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 702 KB)
- Modulo di mancato reperimento totale o parziale di documentazione sanitaria attinente una cartella clinica (Mod. doc_07) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 71 KB)
- Modulo per la restituzione della documentazione sanitaria consegnata dal paziente e relativa a prestazioni eseguite presso altre strutture sanitarie (Mod. doc_A) (agg. il 08/06/2022) (pdf - 720 KB)
- Modulo richiesta copia cartella clinica presso Ditta affidataria (Mod. doc_B) (agg. il 22/03/2024) (pdf - 825 KB)
- Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio ai sensi degli artt. 46 e 74 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (pdf - 180 KB)
- Tariffario per rilascio di copia di documentazione sanitaria (agg. il 08/06/2022) (pdf - 112 KB)
Ultimo aggiornamento ( Venerdì 22 Marzo 2024 15:41 )
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